Медицинское учреждение
"УРАЙСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ"

   регистратура +7(346-76) 3-49-47
ФАКС +7(346-76) 2-34-79

email: uraystom@mail.ru

Хирургическая стоматология

Удаление зуба

Хирургическая стоматология – одна из отраслей стоматологических услуг, направленная на оперативное лечение заболеваний ротовой полости, которые нельзя устранить терапевтическими или ортопедическими методами.

Современная хирургическая стоматология оказывает такие виды помощи:

  • операции по удалению зубов;
  • зубосохраняющие операции;
  • лечение пародонтоза хирургическим путем.

Хирургическая стоматология

Указанные виды услуг могут быть оказаны как в специализированных подразделениях хирургической стоматологии, так и в стоматологических учреждениях общего профиля.

Удаление зубов в хирургической стоматологии

Удалению зубов, их части или корней – это одна из самых распространенных манипуляций в отрасли хирургической стоматологии. Она должна проводиться максимально автоматично, что препятствует избыточной травматизации окружающих тканей.

Показаниями к удалению зубов в хирургической стоматологии являются:

  • значительное разрушение зуба при условии неэффективности или невозможности терапевтического, эндодонтического или ортопедического способов лечения;
  • затрудненный доступ для терапевтического лечения (например, для зубов «мудрости») – частая причина обращения к хирургической стоматологии;
  • деформация и неправильное расположение, наклон зубов, что может травмировать окружающие ткани или мешать протезированию;
  • дистопированные зубы (расположены не на своем месте);
  • пародонтоз тяжелой степени излечивается только методами хирургической стоматологии;
  • подготовка к имплантации или протезированию;
  • ортодонтические показания.

Зубосохраняющие операции в хирургической стоматологии:

  • резекция верхушки корня зуба – это операция по частичному удалению корня, который является очагом хронического инфекционного процесса. Если инфекция распространилась на весь корневой канал, то производится полная резекция всего корня. В хирургической стоматологии такая операция производится в случаях неэффективного эндодонтического лечения зубных каналов, а также при образовании гранулем или кист;
  • гемисекцией в хирургической стоматологии называют удаление части или всего зуба вместе с пораженным корнем. Во время этой операции возможно частичное сохранение зуба, что может в дальнейшем использоваться как опора для протеза;
  • коронорадикулярная сепарация – распиливание по середине коронковой части зуба с образованием 2-х отдельных элементов. Данный метод в хирургической стоматологии используется при локализации воспалительного очага между дентальными корнями. После его рассечения проводится соответствующее лечение, а каждый из полученных сегментов покрывается коронкой;
  • ампутация одного корня двух – или трехкорневого зуба. Один из немногих способов в хирургической стоматологии, после которого полностью сохраняется опорная и жевательная функция зуба. Перед ампутацией зубного корня здоровые корневые каналы обязательно пломбируются;
  • удаление коронковой части зуба. Такая операция в хирургической стоматологии выполняется при сохранении целостности его корней, которые в дальнейшем используются в роли опоры для установки протеза;
  • реплантация – это удаление воспаленного или травматически удаленного зуба с последующим его вживлением на то же место. Показанием для реплантации зуба является хронический пародонтит, непроходимость зубных корней, травматическое удаление зуба. В повседневной практике хирургической стоматологии этот вид операций встречается редко;
  • ретроградное пломбирование корней зубов – производится резекция верхушки корня с последующим пломбированием дентального канала через образовавшееся отверстие. Можно избежать резекции верхушки корня, если получить доступ на наружной поверхности в апикальной части дентального канала. В хирургической стоматологии такую операцию выполняют при невозможности пломбирования каналов консервативным путем. Она показана как при деструктивных изменениях в околоверхушечной зоне, так и при их отсутствии;
  • цистотомия – это полное или частичное хирургическое удаление кистозных образований в костных и мягких тканях полости рта. Чаще всего ее проводят одновременно с резекцией верхушки корня.

Хирургическая стоматология при пародонтозе

На поздних стадиях развития пародонтоза консервативные и физиотерапевтические методы лечения бессильны. В случаях, когда разрушен большой объем кости, проявилась атрофия десны и зубов, появились карманы прибегают к следующим методам хирургической стоматологии:

  • открытый кюретаж зубодесневых карманов – это удаление зубного камня, грануляций с внутренней стенки десны и со дна кармана, введение в карман фармацевтических препаратов с последующим наложением лечебной повязки. Может проводиться закрытым и открытым способом. В хирургической стоматологии при закрытом кюретаже целостность десны не нарушается, а при открытом – выполняется лоскутная операция по надсечению и отслаиванию части десны для более глубокой очистки;
  • лоскутная хирургия десны. Этот метод хирургической стоматологии применим при очень глубоких (более 5 мм) десневых карманах, расшатывании и смещении зубов, сильно выраженном воспалении и кровоточивости десен, которые мешают приему пищи. Путем разреза создается десневой лоскут, который отбрасывается, полностью обнажается десневой карман, что облегчает его обработку. Затем десна ушивается;
  • Микрохирургическая операция закрытия рецессии десны (оголение корней передних зубов). В хирургической стоматологии такая операция показана при атрофии десен. Ее сущность заключается в формировании и перемещении десневого лоскута на область дефекта. Современные технологии позволяют использовать десневые и соединительнотканные аутотрансплантаты, получаемые из свободных участков десны или твердого неба. Для стимуляции процесса костеобразования десневые карманы заполняют костными опилками.

Большинство указанных процедур в области хирургической стоматологии проводится с применением адекватных методов анестезии.

Лечение пародонтоза хирургическим путем